BRUCELLOSE

                                     I.      DEFFINITION

Appelé également Mélitococcie ou Fièvre méditerranéenne ou Fièvre Ondulante de malte

C’est une maladie de l’animal transmise à l’homme

Maladie à déclaration obligatoire

 II.ETIOLOGIE

Agent de causal : - Bacille gram(-)

                                   - 3 espèces sont pathogènes pour l’homme :

-        Brucella melitensis

-        Brucella Abortus suis

-        Brucella Abortus Bovis

-        Causes favorisante : Profession à risques : les bergers, les vétérinaires, les agriculteurs, Bouchés, employés d’abattoirs

-        La transmission professionnelle directe par contacte Cutanéo-Muqueux avec les produits souillés par l’usine infecté

-        La transmission non professionnelle qui peut-être : digestive par injection de lait cru non pasteurisé ou de produit laitée (fromage frais)

-        La transmission aérienne par inhalation de Brucelles

-        L’exposition de loisirs qui concerne les touristes ou les promeneurs en contact avec le bétail

III   DIAGNOSTIC

A-    Les signes cliniques

      Brucellose aigue : - Après une phase d’incubation 8 à 15 j

§  Fièvre

§  Sueur nocturne

§  Syndrome algique(céphalée, myalgie   

§  Adénopathie

§  Hépatomégalie

§  Splénomégalie

      Brucellose localisé : - Localisation pulmonaires

                                                                   - Localisation ostéo-articulaire :

·         Sacro-iléite (sacrum, iléon)

·         Ostéo-arthrite du genou

                                                               

                                                                   - Localisation nerveuse :

·         Méningite

·         Méningo-encéphalite

                                                                 - Localisation génitale

·         orchis-épididymite

                                                               - Localisation hépatique

·         Pleurésie séro-fibrineuse

      Brucellose chronique : fait suite à une Brucellose aigue soit à une brucellose localisée

                                                              - Elle peut  se manifester par une asthénie

                                                              - Fièvre 38 

                                     B- les signes Biologiques

          - L’examen bactériologiques : - Hémoculture

                                                            - Culture de prélèvement

                                                                    (Biopsie ganglionnaire ou prélèvement de pus)

-        La recherche des anticorps à partir du 10eme  j : sérodiagnostic de Wright.

-        IDR à la mélinite : à injecter 1/10 ml de filtras de culture de Brucella à la face antérieur de l’avant bras, lecture de fait  48h la position est marqué par une réaction érythémateuse indurée.

IV.     TRAITEMENT

-        Antibiotiques : cycline, Rifampicines, Streptomycine

-        Corticothérapie : Formes graves

-        Brucellose aigue : *Cycline--- streptomycine

                                * Cycline 6 à 8 semaines

                                * Strépto 21 j

                                * Rifampicine---Streptomycine

-     Brucellose localisé : - ATB pendant 3 mois

                                   - Parfois on assure une cure chirurgicale

                                         (Drainage d’un abcès)

-        Brucellose chronique : ATB n’as pas de place

V.               PROPHILAXIE

-        Mesures vétérinaires pour réduire la Brucellose animale : par la surveillance du Bétail et l’abattage des animaux infectes.

-        On doit prendre des précautions individuelles pour les personnes exposés par le port de masques et de gant

-        Eviter la consommation de lait cru non pasteuriser.