mardi 27 janvier 2015

L'HERPES







I-                  INTRODUCTION

Ce sont  des lésions cutanées contenant  des vésicules transparentes d’un volume d’une tête d’épingle réunies en nombre variable dans un même groupe entouré d’une auréole rouge

II-              EPIDEMIOLOGIE

-          La maladie Herpétique est due au type de 2 virus :

                                    * Herpes simplex virus 1 : responsable de l Herpes orale
                                    * Herpes simplex virus 2 : responsable de l Herpes génitale

         -    La transmission se fait par contact entre individu par l’intermédiaire de secrétions  infect
               Infectés
         - L’herpès simplex de type1 (HSV1) : est principalement transmit par contact avec des
               secretions orales
        - L’herpès simplex de type2 (HSV2) : est principalement transmit par voie sexuel   


III-           LES FACTEURS FAVORISANTS

   La fièvre, le stress, l’exposition au soleil etc.…


IV-           DIAGNOSTIC

a-      Les signes cliniques

1-      L’herpes orale


L’herpes orale est due à (HSV1) se manifeste par :
-          Gingivo-Stomatite se caractérise par présence de vésicules qui veulent se rompre laissant des ulcérations, sont très douloureuses, intéressant toute la cavité buccal, très
-           

-           
-          oedemacies , la fièvre est élevé  à 39° avec présence d’adénopathie sous l’alimentation est impossible et l’évolution est favorable 10 à 15 j.




2-    L’herpes génital

L’herpes génital est due au (HSV2) provoque des vésicules douloureuses qui vont rapidement s’ulcérer, ces vésicules siègent du vagin et la vulve chez la femme, siège aussi anal et péri anal chez lzs Homosexuels fièvre 39° est élevé avec présence d’adénopathie inguinale.

b-    Biologie



-          Se fait par un Frottis du liquide de la vésicule infectée
-          Se fait sur un écouvillon affirme la présence et le type du Virus

V-              TRAITEMENT

a-      Traitement curatif

- L’Herpes orale : *Réhydratation par voie orale
                              *Bain de bouche avec de l’eau bicarbonaté
                              *Alimentation froide      
                              *Zovirax par voie orale ou par voie IV
- L’Herpes génital : *Primo-infection. Zilitrex 500mg 1cp/j pendant 10 j
                                  Ou Zovirax 200mg 1 cp 5 fois/j pendant 10j
                                
                                 *Formes sévère : Zoviax injectable en IVD à la dose 5 mg/kg toutes les 8 h
                                  Jusqu’à la guérison


b-     Traitement préventif

-          Déconseiller les rapports sexuels en cas d’Herpes génital pendant 10j

-          Chez l’immunodéprimé la prophylaxie médicamenteuse repose sur le ZOVIRAX.

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