LES BILHARZIOSES

I-                  DEFINITION

La Bilharziose Urogénitale est une maladie parasitaire due au Schistosoma Hematodium

II-              EPIDEMIOLOGIE

-          l’agent causal : Schistosoma Hematobium

-          Le réservoir de germe est l’homme

-          La transmission est transcutanée

III-           CAUSES FAVORISANTES

-          Facteurs professionnels : pécheurs et agriculteurs

-          Facteurs religieux : l’ablution

-          Facteurs sociaux : développement des ressources hydriques

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·                    CLINIQUE

-          Pénétration : Papule prurigineuse parfois inaperçue

-          Phase d’invasion : elle est inconstante : Fièvre, céphalées, manifestation allergiques (Prurit, éruption, urticaire, troubles digestif…) NFS montre une hyper éosinophilie

-          Phase d’état : C’est là ou consulte le malade

-          Hématurie : Terminale

-          Cystite : Pollakiurie, dysurie

-          Surinfection

-          Douleurs sus pubiennes et périnéales

-          La cystoscopie : montre des granulations de la Bilharziose (Grain de riz) au niveau du vagin du col chez la femme et aussi des trompes en trainant une stérilité ou GEU

-          Chez l’homme entraine et l’épididymite

·        COMPLICATION

- Sclérose et rétrécissement responsable d’une dilatation pyélocalicienne

- L’évolution se fait vers l’injection et l’insuffisance rénale

- Calcification de la vessie qui entraine des cancers de la vessie.

·         DIAGNOSTIC

- Les éléments d’orientation : *Hématurie

                                                *Hypererosinophilie

- Les éléments de certitude : la mise en évidence des œufs de Shistosoma Hematobium

 

·        TRAITEMENT

Anti Bilharzion : Bilarcid, Nidazol

·        PROPHYLAXIE

-          La déclaration est obligatoire

-          Hygiène de l’eau

-          Destruction de l’hôte intermédiaire

-          Stérilisation des porteurs, plus ceux de pistés cliniquement et biologiquement.