lundi 26 janvier 2015

TRYPANOSOMIASES





                                    I.      INTRODUCTION

C’est une maladie parasitaire qui est transmise par des insectes dont il existe 2 formes :
-          la forme africaine ou maladie du sommeil
-          La forme Américaine ou maladie de CHAGAS


                                II.      TRYPANOSOMIASE AFRICAINE

1-      Définition

La Trypanosomiase humaine africaine ou maladie du Sommeil il est transmis à l’homme par la piqure de la mouche TSE-TSE.

2-      Epidémiologie

La maladie est strictement africaine avec 2 principaux foyers l’un à l’ouest c’est la trypanosoma-gambiense, l’autre à l’est due à la trypanosoma-chodésiense.

3-      Les signes cliniques

-          Elles évolue en 3 phases :

1er phase      : Furoncle avec adénopathie
2eme phase : Fièvre, adénopathie cervicale et sus-claviculaire hépato-splénomégalie
                      Céphalées, trouble de comportement.
3eme phase : Trouble de sommeil, confusion, dépression et délires, des signes méningés et
                      Parfois une impuissance sexuelle.
      
-          l’évolution : Sans traitement se fait vers la mort après une phase de cachexie.

   III.  TRYPANOSOMIASE AMERICAINE

1-      Définition

C’est une maladie qui est due au trypanosoma Cruzei qui est transmit à l’homme par les insectes.

2-      Épidémiologie

L a maladie n’est présente qu’en Amérique du sud.

3-      Diagnostic

v  Les signes cliniques

1er stade : *Lésion cutanée aspect d’un furoncle avec adénopathie
    *Oculaire on va avoir un œdème associé à une adénopathie



2eme stade : Fièvre, adénopathie, Hépato-splénomégalie, myocardite meningo-
                     Encéphalite.

La maladie évolue le plus souvent à la chromocité et rarement mortelle en phase aigue.

v  Examen paraclinique

-          On peut mettre en évidence le parasite directe : soit en Frottis sang ou GE parfois une biopsie tissulaire
-          Sérologie à la recherche des anticorps

v  Traitement

-          On utilise P Ampit à la dose 10 mg/kg/j en 3 prises pendant 4 mois.
-          Ou on utilise Randanil à la dose 6 mg/kg/j en 2 prises pendant 1 mois.

v  Prévention

-          On doit améliorer l’habitat rural et périurbain
-          On doit utiliser les insecticides à domicile
-          Elle repose sur le port du vêtement couvrant

-          On doit utiliser des pommades répulsives (pousse les insectes). 

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