mercredi 28 janvier 2015

L'ERYSIPELE




I-                  INTRODUCTION

C’est une infection de la couche superficielle du derme

     II-        LES ETIOLOGIES

A-    La recherche de facteur favorisant

- A u niveau des membres inférieures : * La recherche de l’intertrigo-inter orteil
                                                                 Un ulcère ou un traumatisme


- Au niveau des membres supérieures : * On recherche une injection intraveineuse septique

- A u niveau du visage : On recherche une lésion cutané »e, surinfecté foyer (ORL) :sunisite

- Chercher la notion du diabète

B-   Recherche en cause


Les germes incriminés : - Streptocoque B Hémolytique du GA
                                       - Staphylocoque



III-         DIAGNOSTIC

A-    Les signes cliniques

-          Il se manifeste par un placard inflammatoire érythémateux, œdémateux , et légèrement surélevé
-          Il est douloureux à la pression
-          Evolution est favorable 5 à 10 j avec apparition du desquamation
-          Parfois on peut trouver des Bulles et des taches pur puriques sur le placard
-          Fièvre avec frisson et des adénopathies régionales

B-    Les examens par cliniques



-          On doit réaliser le prélèvement Bactériologique au niveau de la porte d’entrée, au niveau des bulles et des HEMOCULTURES



-          Ces prélèvements doivent être réalisé avant de commencer ATB


-          NFS : Hyperleucocytoses
-          VS : accéléré
-          L’évolution est favorable sous traitement bien conduit



I-                  LES COMPLICATIONS

-          Complications locales : Abcès, cellulite
-          Complications générales : Septicémie, choc septique, GNA

II-                TRAITEMENT

-          la PENI G : 500 mille VI/kg/j toutes les 4 h par VI jusqu’à l’Apyrexie
-          Traitement par voie orale par PENI V Ou l’AMOXILLINE à la dose 20 à 30 mg/kg/j pendant 10 à 10 j
-          En cas d’allergie à la PENI G : Macrolide (Erythromycine 30 à 50 mg/kg/j pendant 10 j
Traiter la porte d’entrée : Intertrigo-inter orteil par les Antifongiques : * Pevaryl, Mycoster.

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