mercredi 28 janvier 2015

BOUTULISME




I.    INTRODUCTION

C’est une intoxication grave d’origine alimentaire due à l’exotoxine secrété par
le chlostridium-botulinium et qui se fixe sur le SN

        II.  EPIDEMIOLOGIE

-          Le germe responsable c’est le chlostridium qui est un bacille Gram (+)
-          La contamination est digestive et les aliments impliqués sont les conserves (viande ou poisson)
-          C’est une maladie à déclaration obligatoire

DIAGNOSTIC

A-    Les signes cliniques

-          La phase d’incubation : dure 5 h à 8 j
-          La phase d’invasion : Signes digestifs (vomissement, douleur abdominal, diarrhée)
-          La phase d’état : *Les signes oculaires :(vision flou mydriase, diplopie, strabisme, ptosis)


                                 *Les signes pharyngés : Dysphagies
                                 *Les signes urinaires   : rétention urinaires     
                                 *Les signes digestifs   : constipation  
                                 *Faiblesse musculaire parfois paralysie motrice périphérique
                                 *Pas de fièvre et pas de signes neuro-méningé          

-          Par l’interrogatoire on recherche l’injection d’aliment suspect qui doivent être transmissent au labo pour analyse.

B-    Biologie

-          Rechercher le germe dans les selles et les aliments suspects
-          La recherche de la toxine se fait dans le sang, les aliments suspectés, les selles les vomissements du patient.

·                     TRAITEMENT


-          L’hospitalisation du patient est obligatoire
-          On donne un traitement symptomatique
-          Le patient peut présenter de pneumopathie de déglutition ou par fosse route ou par paralysie respiratoire
-          Décés

·        PREVENTION



-          On doit prendre des précautions lors de la fabrication des aliments tel que : le lavage soigneux des aliments pour les débarrasser de la terre
-          On doit stériliser suffisamment les conserves
-          On doit ajouter du sel

-          On ne doit pas ingérer les aliments suspects dont conserve bombant de avec émission gaz à l’ouverture ou bien lors de la présence de taches grise ou marron.

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