Hypoglycemia

Les symptômes d'hypoglycémie peuvent être attribués soit:

*à la carence en glucose des cellules nerveuses (neuroglucopénie)                                 *à la réaction neuro-hormonale mettant en jeu le glucagon, les catécholamines, le cortisol, et l'hormone de croissance.

Formes étiologiques
Hypoglycémies avec hyperinsulinisme
-Causes Iatrogènes
*diabétiques insulino-dépendants                                                                            *diabétiques non-insulinodépendants                                                                          *hypoglycémies factices

Causes organiques
 -Les insulinomes                                                                                                                                                  -polyadénomatose de type I                                                                                            -adénomes parathyroidiens                                                                                                                            -adénomes hypophysaires                                                                                             -tumeurs pancréatiques (gastrinome, VIPome).
Hypoglycémies sans hyperinsulinisme au cours du jeûn

*alcool
*déficit des hormones contre-régulatrices
*insuffisance surrénale périphérique (Addison),                                                      *hypopituitarisme avec déficit en cortisol ou en GH.
*Tumeurs hypoglycémiantes extra-pancréatiques                                              *hépatomes                                                                                                 *corticosurrénalomes
*Ces tumeurs peuvent sécréter de l'IGF-II.                                                             *médicaments                                                                                                             *affections hépatiques limitant la néoglucogénèse et la glycogénolyse

l'hépatite virale,

·         cirrhoses,

·         hépatomes,

·         hépatectomies,

·         métastases hépatiques

·         insuffisance hépatique

Hypoglycémies post-prandiales réactionnelles
*gastrectomies avec dumping-syndrome:

*remplissage trop rapide de la petite cavité gastrique*sécrétion anormale d'hormones digestives comme la sérotonine

*hyperinsulinisme secondaire      

*nécessite l'éviction des sucres rapides et le fractionnement des repas

*hypoglycémies réactionnelles liées à l'absorption de sucres rapides
*hypoglycémies tardives au cours du prédiabète de type II: