LA COQUELUCHE

I-                  DEFINITION

C’est une toxi-infection contagieuse et immunisante elle est due au Bacille de Bordet (Bordetella Pertisis)

II-              EPIDEMIOLOGIE

-          L’agent causal : Bordetella c’est un bacille GRAM  -

-          Le réservoir de germe est l’homme

-          La transmission interhumaine directe

-          L’immunité acquise est durable

III-           LES SIGNES CLINIQUES

-          L’incubation est silencieuse elle dure 7 à 15 j

-          L’invasion : Elle dure 7 à 15 j

§  Trachéo-bronchite

§  Peu ou pas Fébrile

§  Toux sèche Spasmodique prédominance nocturne

         - La phase de quinte : entre le 7éme et le 15eme j suivie souvent par un prodrome, l’enfant est anxieux, la quinte débute par une série de secousses de toux entre 5 à 20 de plus en plus rapprochées jusqu’à Apnée, puis une inspiration bruyante et prolongée (chant de coq), le cycle se répété 3 à 4 fois.

Au cours de la quinte l’enfant est cyanose, couvert de sueurs les yeux larmoyants

IV-           LES COMPLICATIONS

- Complications respiratoires : - Pneumothorax

                                                  - Bronchite pulmonaire

- Complications neurologiques : - Ulcération de la langue

                                                    - Epistaxis

                                                    - Hémorragies sous conjonctivale  

                                                    - Les Otites sont fréquents chez le nourrissons

V-              TRAITEMENT

-          Traitement curatif

ü  L’hospitalisation précoce et bénéfique

ü  La surinfection relève des macrolides et de L’ampicilline

ü  Les complications neurologiques nécessitent un traitement anticonvulsif

ü  La ventilation vaccination assistée lors de la détresse respiratoire

-          Traitement préventif

ü  C’est une maladie à déclaration obligatoire

ü  L’éviction scolaire est de 30 j

La vaccination DTC