DIPHTERIE

                                    I.      DEFINITION

C’est une maladie infectieuse contagieuse due au Bacille de KLEBS-LOFFLER. Elle touche surtout les enfants.

                                II.      EPIDEMIOLOGIE

-          Agent causal : KLEBS-LOFFER

-          La transmission par voie aérienne (gouttelette de FLUGUE) par un malade ou porteur sain

-          Elabore une toxine atteint le Myocarde, le SN, les reins, le foie

                             III.      LA CLINIQUE

-          Angine diphtérique

• Incubation : 1 à 7 j
• Malaise général
• La fièvre est 38,5
• Dysphagie
• Pâleur
• A l’examen on trouve : Amygdales rouges tuméfiée recouverte d’un enduit grisâtre : fausses membranes
• Signes pharyngés s’associes :

·         Corysa séreux ou muco-purulent

·         Une adénopathie sous maxillaires douloureuse

·         Tachycardie

-          Angine diphtérique maligne

Elle est observée surtout chez le jeune enfant non vacciné et aussi chez l’immunodéprimé.

-          Le début est brutal

-          Fièvre entre 38 à 40 °

-          Douleur pharyngée

-          Vomissement altération de l’état général

-          L e cou est déformé par de volumineuses adénopathies sous maxillaires douloureuses

-          Un écoulement nasal séro-sanglant

-          Dysphagie

-          A l’examen on trouve les fosses membranes grisâtre envahissant la gorge, la muqueuse est œdémateuse ulcérée, sanglante l’haleine est Fétide

-          Le pronostic est immédiat en fonction de l’intensité de syndrome toxique : la fièvre élevée, pâleur, dyspnée tachycardie, déshydratation syndrome hémorragique l’évolution peut être fatale

                             IV.      TRAITEMENT

v  Traitement curatif

-          Isolement : Eviction scolaire

-          Repos au lit vitaminothérapie, Kinésithérapie respiratoire

-          Sérum antidiphtérique

-          Antibiothérapie : macrolides (Erythromycine) Pénicilline G

v  Traitement préventif

        La vaccination (Voir SMI)