LE KYSTE HYDATIQUE

I-                INTRODUCTION

Les larves de certains Ténias d’animal peuvent accidentellement contaminer l’homme chez lequel elles réalisent des parasitoses tissulaires sévères. L’hydatidose est l’une de ces maladies, elle est due à la larve d’un Taenia du chien : Echinococcus Granulosie.

II-             EPIDEMIOLOGIE

-          L’agent causal : L’Echinococcus Granulosie

-          L’homme est un Hôte intermédiaire accidentel en ingérant les œufs quand ils sont en contact avec un chien parasité

-          Les œufs éclosent dans l’estomac puis gagne le foie créant un sphère creuse limité par  une membrane externe et une membrane interne contenant le liquide Hydatique : eau de roche

-          L’évolution naturelle se fait vers l’augmentation du volume

-          La rupture ou la fissuration responsable de choc anaphylactique grave (chaque Scolex va donner un Kyste Hydatique

III-         LA CLINIQUE

                                  1- HYDATIDOSE HEPATIQUE

-          C’est la localisation la plus fréquente du Kyste Hydatique 50 à 70 % des cas

-          Se manifeste par Hépatomégalie

-          Parfois ce Kyste peut se compliquer :

·         Par une fissuration par les voies biliaires

·         Risque d’infection aigue  (ABCES DE FOIE)

·         Risque de rupture dans le Pétitoire, plèvre, bronche avec risque de choc anaphylactique

·         Compression des voies Biliaires.

2-KYSTES HYDATIQUE DU POUMON

- Il se manifeste par : * toux

                                   * Dyspnée

                                   * Hémoptysie

- Il peut se compliqué : * par une compression d’une bronche

                                     * Fissuration et rupture dans une bronche

                                     * Infection   

                                  3- AUTRES LOCALISATION

Toutes les organes peuvent être touché : - Le Cerveau 3%

                                                                 - La rate

                                                                 - Le rein

                                                               

IV-           LES EXAMENS PARACLINIQUES

         - Radiologie : * Echographie permet la présence du Kyste Hydatique du foie

                                * Radio du thorax : mise en évidence du poumon

            

-          La sérologie Hydatique : recherche des anticorps du Kyste Hydatique

V-              COMPLICATIONS

-          Ictère par compression des voies Biliaires

-          La fissuration et la rupture avec choc anaphylactique

-          Infection Kystique (abcès de foie)

VI-           TRAITEMENT

-          Traitement chirurgical est le meilleur TRT : Consiste à l’ablation chirurgical du Kyste en évitant à tout prix la dissémination parasitaire lors de l’intervention  l’idéal et de retirer les Kystes intactes sans les ouvrir

-          On peut aussi lorsque l’ablation est difficile de détruire le Scolex on injectant  de l’eau oxygéné dans les Kystes

-          Traitement médical : Il est proposé complément de la chirurgie ou lorsque celle-ci est impossible :

§  On donne Allbendazol (ZENTEL) 14 mg/kg/j

VII-       PREVENTION

-          Lutter contre les chiens errants

-          Incinérer les Viscères parasités ou bien les enterrer

-          Se laver les mains après avoir toucher un animal

-          Laver les légumes consommés crus.