L'AMIBIAS INTESTINALE

                                     I.      DEFINITION

L’amibiase intestinale est une affection parasitaire due à Entamoeba histolica. Elle est très répondue dans les zones chaudes et humides du globe ou elle sévit à l’état endémique

                                II.      EPIDEMIOLOGIE

-          L’agent causal : Entamoeba Histolytica. Strict de l’homme

-          La transmission du parasite est assurée par les selles chez les porteurs d’Amibiase

-          Le sujet est contaminé par les aliments crus ou boissons souillées par les selles contenant des KYSTES D AMIBE.

                             III.      ETUDE CLINIQUE

-          L’amibiase intestinale se caractérise par son polymorphisme :

-          Formes dysentérique : C’est la forme la plus évocatrice son début est souvent brutal et fait d’un Syndrome dysentérique.

·         Signes fonctionnelles :

-          Evacuations rectales

-          Douleur abdominales

-          Ténesme

-          Faux besoins

*  Signes généraux

L’état général est conservé, l’apyrexie est habituelle

       

·         Signes physiques

·          

-          L’abdomen est sensible

-          Le colon spasmé érectile (gonflé)

-          Le touché rectale est normale ramène quelques secrétions Glairo-sanglante.

                             IV.      EVOLUTION

L’évolution est rapide sans séquelle grâce au Traitement médical précoce, en son absence, en cas de réinfections, les rechutes sont inéluctables avec le risque de séquelles extra-intestinales

                                V.      FORMES CLINIQUES

-          Formes frustes : Sont réduites à quelques « crachats rectaux »

-          Formes trompeuses : Peuvent stimuler une affection Hépatobiliaire lorsque les douleurs prédomines dans l’hypochondre droit, une infection urinaire avec des douleurs Lombaire, une Cystite, mais l’existence des troubles du transit doit faire évoquer la possibilité d’une Amibiase.

-          Formes compliqués : Colectasie, perforations, les Hémorragies les Amoebomes, Amibiase Hépatique, Amibe pulmonaire, autres localisations : Cutanées, splénique, cérébrale, péricardiques colopathie spasmodique.

                             VI.      DIAGNOSTIC

-          Les données an amnésiques

-          La rectoscopie : Ulcération

-          La colonoscopie : Lésion du colon, visualiser un Amoebome et de pratiquer les Biopsies

-          Lavement de Baryté

-          L’examen parasitologie des selles : reste l’élément le plus décisif

                         VII.      TRAITEMENT

-          Détruire l’Amibe

-          Pallier les conséquences locales est générale de la Nécrose tissulaire

-          Traiter par : Les amoebicides (Metronidasole) (Furamid, Intetrix)

                      VIII.      PROPHYLAXIE

Repose avant tous sur l’hygiène collective et individuelle