Leishmaniose

                                    I.      1INTRODUCTION

-          C e sont des parasites qui sont du leishmania qui est transmise à l’homme par un vecteur « phlébotomes »

-          Leishmaniose cutanée : tropica, major

-          Leishmaniose Viscérale

-          Leishmaniose muqueuse

II. EPIDEMIOLOGIE

-          L a maladie est transmise par un vecteur « phlébotome » hématophage

-          Actif la 1^er moitié de la nuit

-          Piqure douloureux

-          Le réservoir du germe : chien, rongeur,  homme

                                                          

                                                        L major         L tropica

III .LEISHMANIOSE CUTANEE

A-    Les signes cliniques

-          Incubation : 6 à 10 semaines

-          Forme rurale : *    lésions au niveau des zones découverte (membres, faces)

                                      *    Débute par des papules qui évoluent vers des ulcérations

         - Forme urbaine : *   lésion au niveau des zones découvertes

         - Evolution        : *  chronique

                                     *  Guérison spontanée mais risque de cicatrice      

        - SignesBiologiques : Mise en évidence de leishmanies au niveau, des sérosités qui se

                                           Présente au fond des ulcérations ou à la périphérie de lésions.           

1.      TRAITEMENT

-          Ghicontine : 0,1g/kg/J pendant 10 à 15 j

-          Voie locale : *intra-lésionnelle

                                     *1à 2 fois/semaine 3 à 6 semaines

        - Nizoral : cycline

2.      PROPHYLAXIE

-          Lutter contre les chiens errants (réservoir)

-          Lutter contre le Vecteur insecticides

·                    LESHMANIOSE VISCERALE

A-    Les signes cliniques

-          Incubation : 2 à 6 mois

-          Début : *soit brutalement

                *soit progressivement

     - Phase d’état : *enfant : Fièvre, Anémie, SPM

                              *Adulte : Fièvre, SPM, HPM, signes cutanée Mortelle sans traitement.

B-    Les signes biologiques

- Mise en évidence du parasite : *ponction de la rate très dangereuse

                                                    *Ponction du foie

- Sérologie de leishmaniose

1-      TRAITEMENT

          - Glucantine : 15 mg/kg le 1^er j, 30mg/kg le 2eme j, 45 mg/kg 3eme j 64mg/kg du 4eme au 15 j

-          Pentacarinat : 3à 4 mg/kg/j 1j/2 10 injection total

-          Fungizone   : 0,5 à 1 mg/kg/j 1 j /2 sans dépasser 3 g au total

-          Lambisone  : 18 à 24 mg/kg (en 6 injections) (six perfusions)

                    2- PROPHYLAXIE

-          Lutter contre les chiens errants

-          Lutter contre le vecteur (insecticides)