LEPTOSPIROSE

                                    I.      DEFINITION

-          C’est une maladie qui attient l’animal et qui est transmit accidentellement à l’homme.

-          C’est une maladie générale qui atteint plusieurs organes notamment le fois, les riens et les méninges.

                                 II.       ETIOLOGIE

A-    Agent causal

                     Leptospira interrogans

B-    Facteurs favorisants

       On distingue 2 types d’expositions :

v  L’exposition professionnelle qui concerne les agricultures, les vétérinaires employés d’abattoirs, les égoutiers.

v  L’exposition loisirs qui concerne tout individu ayant contact avec l’eau souillée par les urines des animaux infectés c »est le cas par exemple des baignades dans les rivières.

III .LE MODE DE TRANSMISSION

-          Contamination directe par morsure des rats elle est très rare.

-          Contamination indirecte par contacte cutaneo-muqueux par les urines infectés.

IV-           LES SIGNES CLINIQUES

A-    Diagnostic

1-      Phase d’incubation

                 Silencieuse de 4 à 14 jours.

          

2-      Phase de début

-          Brutal avec une Fièvre de 39 ç 40° avec des frissons

-          Syndrome algique : Céphale, myalgie, arthralgie

-          Syndrome cutaneo-muqueux- taches purpurique

-          Syndrome méningé qui est inconstant.

3-      Phase d état

-          Ictère cutaneo-muqueux (généralise)

-          Atteinte rénale (oligurie, Anémie)

-          Atteinte neuro-méningée (méningite)

-          Atteinte hémorragique (épistaxis gingivorragies)

-          Atteinte cardiaque : myocardite

-          Atteinte oculaire : uvéite (inflammation de la chambre intérieure de l’œil.

B-    Signes biologiques

1-      Eléments d’orientation

-          Hyperleucocytose

-          Perturbation rénale (/ urée)

-          Perturbation de bilan hépatique (/ transaminase)

-          Méningite à liquide clair.

2-      Elément de certitude

-          Examen bactériologie : 1^er semaine on peut l’isoler dans le liquide LCR  ou le sang, 3^e semaines dans les urines.

-          Examen sérologie : Sérodiagnostic de matin et petit (à la recherche des anticorps leptospires).

                                        

V-              COMPLICATION

-          Insuffisance rénale

-          Hémorragie Viscérale

-          Myocardite

-          Décès

v TRAITEMENT

C-    Traitement étiologie

-          Pénicilline G : 100.000 VI/KG pendant 10 jours

-          Si Allergie. Cycline

D-    Traitement Symptomatique

-          Apport hydro-électrolytique

-          Tonicardiaque (en cas de myocardite)

-          Transfusion (plaquette)

-          Assistance ventilatoire  (incubation, ventilation)

-          Epuration extro -rénale (en cas d’insuffisance rénale majeur)

VI-           PREVENTION

-          Dératisation des bains publics

-          Prévention de contaminations professionnelles par le port de gant, de bottes et des vêtements protecteurs.

-          Vaccination : - 2 injections de 1 ml à 15 jours d’intervalle

                                  - 1 injection de rappel à 6 mois.